|
Головний біль Класифікація та зовнішні ресурси | |
 | |
|---|---|
| Людина, що страждає від головного болю | |
| МКХ-10 | G43-G44, R51 |
| DiseasesDB | 19825 |
| MedlinePlus | 003024 |
| eMedicine | neuro/517 neuro/70 |
| MeSH | D006261 |
Головни́й біль (або цефалгія) — частий симптом різноманітних захворювань і патологічних станів, відчуття болю в області мозкового черепа.
Типи головного болю
- судинний головний біль
- головний біль напруги
- ліквородинамічний головний біль
- неврологічний головний біль
- галюцинаторний головний біль, або психалгія
- головний біль змішаного генезу
Причини головного болю
Існує понад 200 різних причини головного болю, які можуть не становити загрози і бути загрозливими для життя. Опис симптомів та неврологічне обстеження визначають необхідність подальшого лабораторно-інструментального обстеження і лікування.
Первинний головний біль
Найпоширеніші типи головного болю — це «первинний головний біль». Наприклад, головний біль, що пов'язаний з напруженням і мігрень. Вони володіють типовими рисами; мігрень, наприклад, має пульсуючий характер, вражає одну частину голови, часто пов'язана з нудотою і триває між трьома годинами і трьома днями. Менш поширеними первинними головними болями є невралгія трійчастого нерву (прострільний лицевий біль), кластерний головний біль (раптовий сильний головний біль) і Hemicrania continua (тривалий головний біль з одного боку голови).
Вторинний головний біль
Головний біль може бути зумовлений проблемами в іншому місці голови чи шиї. Деякі з них не є небезпечними, наприклад, цервікогенний головний біль (має походження від шийних м'язів). Медикаментозний головний біль може виникнути у людей, які надмірно вживають знеболювальні ліки для боротьби з головним болем, парадоксально породжуючи ще сильніший головний біль.
Певні симптоми можуть вказувати на те, що головний біль спричинюють потенційно небезпечні вторинні причини, які можуть нести довготривалу загрозу для здоров'я і навіть життя. Такими симптомами є:
- раптовий (розвивається протягом кількох хвилин) головний біль (відчуття удару по голові) у людей, яким понад 50 років, неможливість рухати кінцівку;
- ранковий головний біль;
- головний біль, що погіршується при зміні пози;
- головний біль, що посилюється при кашлі;
- втрата зору, або аномалії зору, відчуття заніміння шиї, гарячка;
- головний біль у людей зі СНІДом, із раком або тромбозом тощо.
Раптовий головний біль наразі вважають єдиним симптомом субарахноїадьного крововиливу — форма інсульту, коли кров накопичується навколо мозку, через аневризму судин головного мозку. Головний біль, що поєднується з підвищенням температури тіла, може свідчити про менінгіт, особливо якщо при цьому у людини знаходять позитивні менінгеальні симптоми. Також гарячка може свідчити про енцефаліт (запалення головного мозку, що пов'язане з певними вірусними інфекціями). Головний біль, що погіршується при випрямленні або зміні пози може зумовлювати підвищений внутрішньочерепний тиск; це часто має місце зранку і супроводжується блюванням. підвищений внутрішньочерепний тиск може бути пов'язаний з пухлиною мозку, ідіопатичною внутрішньочерепною гіпертензією і, рідше, церебральним тромбозом венозного синусу. Головний біль разом із слабкістю у частині тіла може свідчити про інсульт (особливо про геморагічний інсульт або субдуральну гематому) чи пухлину мозку. Головний біль у старих людей, що супроводжується погіршенням зору або паралічем щелепи, може означати темпоральний артеріїт (запалення артерій головного мозку). Глаукома може призводити до головного болю, особливо навколо ока, і порушень зору, нудоти, блювання, почервоніння очей і розширення зіниць.
Інші причини
- стрес
- гормональні зміни
- напруження шиї чи щелепи
- депресія
- відчай
- нерегулярне харчування
- зміна режиму сна
- травми
- збудження
- напруження очей
- зміна погоди
- погана постава
- тривога
- гострі запахи
- ліки
- яскраве світло (фотофобія)
- фізичне перенапруження
- велика висота (висотна хвороба)
- алкоголь, особливо червоне вино
- деяка їжа, наприклад: шоколад, фрукти, маринади, сир, м'ясні консерви, горіхи, кава, чай, кола, дріжджі, аспартам, мононатрієвий глютамат (MSG)
Механічна, хімічна чи термічна дія на чутливі рецептори може спричинити головний біль. Ці рецептори, що є в м'яких тканинах голови — шкірі, м'язах, в стінках поверхневих артерій голови, твердій мозковій оболоні, в судинах основи мозку — сприймають різні нервові імпульси, які людина відчуває, як біль.
Диференціальна діагностика
Біль, що виникає нижче за лінію, яка з'єднує зовнішній кут ока, зовнішній слуховий прохід і далі йде до I шийного хребця (орбітомеатальна лінія, від лат. orbita — очниці і лат. meatus — проходу) не називають головним болем; він є або лицевим болем (прозопалгія), або шийним болем. Таке умовне розділення несе діагностичне значення.
Лікування головного болю
Адекватне лікування може бути проведене тільки після встановлення причин.
Медикаментозна терапія
Анальгетики, в тому числі нестероїдні протизапальні препарати широко використовують для боротьби з головним болем. Рідше застосовують вазоактивні засоби і психотропні препарати, що потенціюють дію анальгетиків. Невиправдане застосування вказаних препаратів приводить до розвитку медикаментозної хвороби, часто — до шлункових захворювань, аж до виникнення виразки шлунку.
Хірургічне втручання
Група пластичних хірургів з University Hospitals Case Medical Center (Клівленд, США), близько десяти років працювала над гіпотезою про те, що в деяких випадках причиною періодичного головного болю і мігрені є подразнення трійчастого нерва, яке спричинює спазм м'язів навколо нього . Опубліковані результати досліджень, що підтверджують ослаблення або зникнення головного болю при ін'єкції ботоксу і хірургічному видаленні відповідних м'язів.
Див. також
Посилання
- Головний біль [Архівовано 10 березня 2016 у Wayback Machine.]
- Головний біль
| ||||||||||||||
|
