|
Кровохаркання Класифікація та зовнішні ресурси | ||
 | ||
|---|---|---|
| МКХ-10 | R04.2 | |
| DiseasesDB | 5578 | |
| MedlinePlus | 003073 | |
| MeSH | C08.381.348 | |
Кровоха́ркання (лат. haemoptoѐ, англ. Hemoptysis) — кашель з виділенням мокротиння, що містить у собі згустки крові, або відхаркування крові.
Кровохаркання є одним із найтиповіших симптомів легеневої кровотечі, у клінічній медицині ці два терміни є синонімами.
Причиною кровохаркання частіше бувають зміни в легенях туберкульозного характеру, а з нетуберкульозних уражень — пневмонії (крупозна, вірусно-геморагічна), бронхоектази, пухлини легенів (первинні або метастатичні), застій в легенях (недостатність серця — вади серця), судинні ураження бронхів і легенів — емболії гілочок легеневої артерії, тромбози, васкуліти (останні нерідко ревматичної природи), хвороби крові. Кровохаркання може бути вираженням геморагічного синдрому (геморагічний діатез, синдром Рандю-Ослера, вузликовий періартеріїт). Кровохаркання може бути ознакою паразитарних захворювань легенів (ехінокок легенів, аскаридоз, парагонімоз,стронгілоїдоз). Професійні захворювання (силікоз, силікатоз).
Псевдокровохаркання — це кровохаркання, але джерелом кровотечі можуть бути судини порожнини носа, носоглотки, ротової порожнини. Кров темна, не пов'язана з кашлем і не змішана з мокротинням.
Причини
Кровохаркання виникає внаслідок:
- попадання еритроцитів у альвеоли з пошкоджених судин легенів (гострий легеневий набряк)
- пошкодження розширених ендобронхіальних судин, які формують коллатералі між легеневою та бронхіальною венозною системою (мітральний стеноз)
- некроз та кровотеча в альвеоли (інфаркт легенів);
- пошкодження слизової оболонки бронхів (туберкульоз);
- ушкодження легень та бронхів (механічне, термічне, хімічне та інш.)
Захворювання, що можуть супроводжуватись легеневою кровотечею з кровохарканням:
- Часті:
- бронхоектатична хвороба (включаючи муковісцидоз);
- туберкульоз, нетуберкульозні мікобактеріози;
- абсцес легень, міцетома (аспергільома або грибкова куля);
- забій або травма легень.
- Менш поширені:
- інвазивний аспергільоз або мукор-мікоз;
- легенева артеріовенозна мальформація;
- бронховаскулярна нориця (наприклад, трахеобрахіоцефалічна артеріальна нориця в пацієнтів з хронічною трахеостомою);
- патологія зсідання крові, стороннє тіло, ідіопатичний легеневий гемосидероз;
- некротизуюча бактеріальна пневмонія, бронхіальна аденома;
- емболія легеневої артерії з інфарктом легені;
- септична емболія при ендокардиті тристулкового клапана;
- легенево-ниркові синдроми (синдром Гудпасчера, СЧВ, гранульоматоз Вегенера);
- розрив легеневої артерії внаслідок її катетеризації (балонним катетером Сван-Ганца).
Невідкладна допомога
При хронічному незначному кровохарканні як правило невідкладна допомога не потрібна. При легеневій кровотечі і значному кровохарканні слід розвантажити малий круг кровообігу: надати хворому положення напівсидячи з опущеними ногами, накласти джгути на нижні кінцівки, тепло — на низ живота і ноги. Заспокоїти хворого. Заспокійливі кашльові засоби. Холод на груди (з обережністю). Викликати швидку допомогу. При можливості - інєкційно ввести розчин транексамової кислоти.
Див. також
Джерела
- Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine, 7th ed., (October 20, 2004) Saunders ISBN 072160479X (P.?)
Література
- Кровохаркання [Архівовано 21 серпня 2021 у Wayback Machine.] (umsa.edu.ua)
Посилання
- Кровохаркання [Архівовано 21 серпня 2021 у Wayback Machine.] (doctorthinking.org)
- Кровохаркання [Архівовано 29 грудня 2017 у Wayback Machine.]