| Аддісонова хвороба | |
|---|---|
| Спеціальність | ендокринологія |
| Симптоми | перевтома, анорексія, м’язова слабкістьd, схуднення і біль у животі |
| Препарати | дексаметазон, fludrocortisoned і fludrocortisoned |
| Класифікація та зовнішні ресурси | |
| МКХ-11 | 5A74.0 |
| МКХ-10 | E27.1-E27.2 |
| OMIM | 103230 |
| DiseasesDB | 222 |
| MedlinePlus | 000378 |
| eMedicine | med/42 |
| MeSH | D000224 |
 Addison's disease у Вікісховищі | |
Аддісонова хвороба (також — бронзова хвороба) — хронічне ендокринне захворювання, при якому наднирники не продукують стероїдні гормони — глюкокортикоїди та мінералокортикоїди. Зазвичай хвороба перебігає повільно, але у певній кількості випадків прогресує, що може призвести до аддісонового кризу. Аддісоновий криз — це небезпечний для життя патологічний стан, при якому різко знижується кров'яний тиск та може розвинутись кома.
Етимологія
Хвороба була вперше описана Т. Аддісоном (1855) та була названа на його честь.
Клінічний перебіг
Аддісонову хворобу виявляють порівняно рідко, переважно у віці 30-50 років, в результаті автоімунного пошкодження наднирників, або інфекційного їх ураження. Розвивається поступово. При Аддісоновій хворобі у хворого переважно спостерігають неспецифічні клінічні прояви: слабкість, біль у животі, розлади травлення. Специфічним є бронзове забарвлення шкіри та слизових оболонок. Порушення усіх видів обміну в подальшому призводить до глибоких дистрофічних змін в міокарді, при цьому знижується скорочувальна здатність міокарду, зменшується серцевий викид. Часто спостерігають тахікардію.
Перебіг і прогноз Аддісонової хвороби сприятливі за умови вчасної діагностики та адекватного лікування.
Діагностика
Діагноз Аддісонова хвороба встановлюють на підставі таких ознак і методів дослідження:
- Клінічний аналіз крові: відзначають анемію, часто складного генезу — залізодефіцитна, В12-и фолієводефіцитна, гіпорегенераторна. Можливі еозинофілія, відносний лімфоцитоз, іноді лейкопенія.
- Глюкоза та інсулін: зниження рівня глюкози в крові натщесерце. При проведенні глюкозотолерантного тесту — пласка глікемічна крива з вираженою гіпоглікемічною фазою. Знижена толерантність до інсуліну — виражене падіння рівня глюкози в крові.
- Стероїдні гормони: зниження рівня в крові гюкокортикоїдів і мінералокортикоїдів.
- Електроліти: дефіцит глюкокортикоїдів і мінералокортикоїдів є причиною надмірного виділення натрію з сечею, і рівень його в крові знижується до 110 ммоль/л, хлоридів — нижче 98,4 ммоль/л, а концентрація калію піднімається вище за 5 ммоль/л. Підвищений коефіцієнт натрій / калій. Іноді підвищений вміст кальцію в сироватці крові до 4,2 ммоль/л. Гіперкальціємія в таких випадках поєднується з гіперкальцієурією, спрагою, поліурією і гіпостенурією. Абсорбція кальцію в кишечнику і його вихід з кісток збільшуються. Нормалізація кальцієвого обміну відбувається при адекватній замісній терапії.
- Функція нирок: знижується швидкість клубочкової фільтрації і ниркового кровотоку, підвищується рівень креатиніну в сироватці крові.
Література
- H. Maurice Goodman Basic Medical Endocrinology, Fourth Edition Academic Press;2008 — 344 pages ISBN 978-0123739759 (англ.)
- Rose, Noel R.; Mackay, Ian R. (2014). The autoimmune diseases (5 ed.). San Diego, CA: Elsevier Science. p. 605. ISBN 9780123849304. (англ.)
- Nieman LK, Chanco Turner ML (2006). «Addison's disease». Clinics in Dermatology 24 (4): 276—280. (англ.)
- Michels A, Michels N (1 Apr 2014). «Addison disease: early detection and treatment principles». Am Fam Physician 89 (7): 563–8. (англ.)
Посилання
- Аддісонова хвороба [Архівовано 25 лютого 2022 у Wayback Machine.] // ВУЕ
- Addison's Disease. National Endocrine and Metabolic Diseases Information Service. Архів оригіналу за 26 квітня 2011. Процитовано 26 жовтня 2007. (англ.)
- Kennedy, Ron. Addison's Disease. The Doctors' Medical Library. Архів оригіналу за 12 квітня 2013. Процитовано 21 липня 2016. (англ.)
- Аддисонова хвороба [Архівовано 10 березня 2016 у Wayback Machine.]
|
