Мы используем файлы cookie.
Продолжая использовать сайт, вы даете свое согласие на работу с этими файлами.
Психоделічна психотерапія
Другие языки:

Психоделічна психотерапія

Подписчиков: 0, рейтинг: 0
Сеанс псилоцибінової психотерапії в університеті Джона Хопкінса
Сеанс псилоцибінової психотерапії в університеті Джона Хопкінса

Психоделічна психотерапія (або психоделічна медицина) — психотерапевтичні практики з використанням психоделіків, особливо серотонінергічних, таких як LSD, DMT, псилоцин. Прихильники психоделічної терапії вважають, що ці препарати сприяють розкриттю і дослідженню людиною, з допомогою психолога, прихованих сторін своєї психіки, з метою самовдосконалення, позбавлення від алкогольної та інших залежностей, ефективному лікуванню посттравматичного стресового розладу, важких депресій тощо.

У сучасній психоделічній терапії препарат вводять за один сеанс (або іноді до трьох сеансів) у терапевтичному контексті. Терапевтична команда готує пацієнтів до досвіду заздалегідь і допомагає їм інтегрувати ідеї з психоделічного досвіду після цього. Після прийому препарату пацієнт, зазвичай, надягає маску на очі і слухає музику, щоб полегшити зосередженість на психоделічному досвіді, при цьому терапевтична команда перериває його лише для того, щоб заспокоїти, якщо виникають побічні ефекти, такі як тривога або дезорієнтація.

Поточні дослідження вивчають запропоновані психоделічні терапії для таких станів, як великий депресивний розлад, посттравматичний стресовий розлад (ПТСР), тривога та депресія, пов’язані зі смертельною хворобою.

Управління з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів США надало психоделічній терапії з використанням псилоцибіну і MDMA статус «проривної терапії» для лікування посттравматичного стресового розладу. Статус «проривної терапії» пришвидшує дослідження ліків, якщо попередні клінічні дані показують, що вони можуть бути значно ефективнішими, ніж терапії, які вже доступні.

Історія досліджень до законодавчої заборони

Протягом 1950-х — 60-х років дослідження психоделічних речовин спонсорувалися урядами США, держав Західної Європи, а також СРСР. Стимулювали дослідження гіпотези про те, що галюциногени допомагають позбутися від шкідливих звичок, та від дистресу хворих у термінальній стадії. Експерименти давали добрі результати, приносячи учасникам відчуття душевного підйому, що надовго зберігалося.

У 1961 році при тестуванні на пацієнтах, що помирали від раку та відчували напади відчаю від сильного болю, психоделічна психотерапія не чинила суттєвого впливу на фізичне здоров'я пацієнтів, але призводила до таких психологічних ефектів, як зникнення депресії, болю, прийняття хвороби і швидкої смерті, позитивної зміни емоційного статусу.

У 1963 році Тімоті Лірі і Річард Олперт були звільнені з Гарвардського університету через звинувачення у використанні невідповідних методів дослідження галюциногенів (проведення випробувань над студентами), на них покладається частина провини за потрапляння психоделіків на вулиці і зростання їхнього неконтрольованого вживання, внаслідок якого уряд США у 1970 році прийняв закон про контрольовані речовини, яким заборонив фінансовані з федерального бюджету  випробування психоделіків на добровольцях.

У 1964 році Ерік Каст (Eric Kast) з Чиказької медичної школи писав з приводу своїх дослідів, щодо полегшення страждань хворих на термінальній стадії за допомогою ЛСД:

Пацієнти перестали безперервно думати про катастрофічність свого становища, вільно говорили про неминучість смерті з почуттям, зовсім не властивим людям західної цивілізації, яке полегшувало їхній душевний стан.

Схожі результати отримали Станіслав Гроф і Вільям Річардс (William Richards) з державного госпіталю в Спрінг-Гров біля Балтимора, які використовували також дипропилтриптамін.

Психотерапія

Деякі з добре відомих конкретних психоделічних речовин, які використовуються донині, це: ЛСД, ДМТ, псилоцибін, мескалін, 2C-B, 2C-I, 5-MeO-DMT, AMT, ібогаїн і DOM. Однак загалом препарати залишаються маловивченими. Їхні ефекти сильно залежать від середовища, в якому вони даються, і від душевного стану одержувача (сет і сетинг).

Посттравматичний стресовий розлад

Багатопрофільна асоціація психоделічних досліджень (MAPS) проводить дослідження, щоб зрозуміти, як MDMA може бути корисним у лікуванні посттравматичного стресового розладу. Випробування Фази 2 цих досліджень, проведених у США, Канаді та Ізраїлі, складалися з 107 учасників, які мали хронічний, стійкий до лікування посттравматичний стресовий розлад і мали посттравматичний стресовий розлад у середньому 17,8 років. Зі 107 учасників 61% вилікували ПТСР після трьох сеансів психотерапії за допомогою MDMA через два місяці після лікування. Під час 12-місячного сеансу спостереження 68% більше не мали ПТСР. Дослідження фази 2, проведені між 2004 і 2010 роками, повідомили про загальний рівень ремісії 66,2% і низькі показники несприятливих ефектів для суб’єктів із хронічним ПТСР. У 2017 році MAPS і FDA досягли згоди щодо спеціального протоколу для фази 3 випробувань.

Депресивні і тривожні розлади

У 2019 році FDA схвалило використання ескетаміну для інтраназального застосування при великому депресивному розладі (MDD) і резистентній до лікування депресії (TRD) у поєднанні з пероральними антидепресантами.

Також у 2019 році FDA надало псилоцибіну статус «проривної терапії» для лікування стійкої до лікування депресії та великого депресивного розладу, щоб прискорити процес потенційного схвалення регуляторних органів. Позначення «проривної терапії» пришвидшує дослідження ліків, якщо попередні клінічні дані показують, що вони можуть бути значно ефективнішими, ніж терапії, які вже доступні.

Альтернативні методики

Внаслідок заборони психоделічної психотерапії, Станіслав Гроф (разом з дружиною Крістіною) у 1975 році запропонував метод холотропного дихання, як такий, що дозволяє досягти змінених станів свідомості, аналогічних до тих, що викликаються психоделічними речовинами.

Дисоціативи

У 1990-х роках, за допомогою кетаміну, в Росії ряд фахівців, включаючи Євгена Крупицького, проводили психоделічну психотерапію алкоголізму, причому, чим більш глибоким був катарсис, чим більш негативними у пацієнта були психоделічні переживання, тим тривалішою була ремісія. Кетамін може допомагати від регіональних болів і виступати як антидепресант, причому діє в малих дозах і має кращу антидепресантну дію, ніж прозак.

Психоделіки

Псилоцибін

Починаючи з 2000-х років, проводяться дослідження впливу псилоцибіну в лікуванні тривожних розладів, великої депресії та різноманітних залежностей. Псилоцибін був протестований на його потенціал для розробки рецептурних ліків для лікування наркотичної залежності, тривоги та розладів настрою.

У 2001 році в університеті Джона Хопкінса професор психіатрії та нейрофізіології Роналд Гріффітс провів вивчення псилоцибіну на 36 добровольцях. Досліджувався як його психоспіритичний вплив на здоров'я, так і усунення або пом'якшення симптомів різних психічних і поведінкових розладів у тих випадках, коли традиційні методи не допомагають. Учасники дослідження, в результаті експерименту, продемонстрували поліпшення як фізичного, так і психічного стану, що було підтверджено їх родичами, які нічого не знали про експеримент. Хоча підбиралися добровольці знайомі з духовними практиками, приблизно третина учасників експерименту відчували непереборний страх, а у п'ятої частини були напади параної безпосередньо під час сеансу, які усувалися завдяки нагляду досвідченого медичного персоналу. Загалом, попередній відбір добровольців і їх психологічна підготовка дозволяють звести до мінімуму небажані побічні ефекти, і, на думку дослідників, психоделіки можна буде випробувати як ліки в таких станах, як аномальна харчова поведінка, сексуальні розлади, адаптаційні порушення.

У 2018–2019 роках Управління з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів США (FDA) надало статус «Проривна терапія» для терапії псилоцибіном резистентної до лікування депресії та великого депресивного розладу. Огляд 2021 року виявив, що використання псилоцибіну було пов’язане зі зниженням інтенсивності симптомів депресії.

Дослідження 2013 року показало, що низька доза (0,1 мг/кг) псилоцибіну, який вводили миші, посилює нейрогенез у гіпокампі навіть через 2 тижні після введення, тоді як висока доза (1 мг/кг) значно знизижує нейрогенез.

Псилоцибін суттєво покращує нейропластичність, що може мати різноманітні терапевтичні переваги.

Диметилтриптамін (ДМТ)

Диметилтриптамін (ДМТ) може сприяти швидкій і тривалій нейропластичності (див. психопластогени), що може мати широкий спектр терапевтичних переваг.

Дослідження 2020 року in vitro та in vivo показали, що ДМТ, який присутній у настої аяуаски, сприяє нейрогенезу.

SPL026 (ДМТ фумарат) зараз проходить фазу II клінічних випробувань, щоб дослідити його використання разом із підтримуючою психотерапією як потенційне лікування великого депресивного розладу. Крім того, проводиться дослідження безпеки, щоб дослідити наслідки поєднання антидепресантів із SPL026.

ДМТ, як ендогенний ліганд сигма-1 рецепторів (Sig-1Rs), є ефективним проти системної гіпоксії. Дослідження демонструють, що ДМТ зменшує кількість апоптичних і ферроптотичних клітин у передньому мозку ссавців і підтримує виживання астроцитів в ішемізованому середовищі. Згідно з цими даними, ДМТ можна розглядати як допоміжну фармакологічну терапію при лікуванні гострої церебральної ішемії.

ДМТ вивчається як потенційний засіб лікування хвороби Паркінсона у фазі 1/2 клінічних досліджень.

Емпатогени

Після криміналізації МДМА в США в 1985 році була заснована некомерційна Багатопрофільна асоціація психоделічних досліджень, яка, зокрема, зайнялася тим, щоб МДМА визнали лікарським засобом, який можна відпускати за рецептом. Препарат полегшує психотерапію, зменшуючи страх, що дозволяє пацієнтам знову переживати травмуючі спогади без емоційного перевантаження.

Попередні результати свідчать про те, що МДМА-терапія посттравматичного стресового розладу може бути ефективною для людей, яким не допомогли інші види лікування.

Див. також

Література

Посилання

Галузі
Біомедицина

Новое сообщение