| Кила | |
|---|---|
 Етап герніопластики пахової кили
| |
| Спеціальність | general surgeryd |
| Класифікація та зовнішні ресурси | |
| МКХ-10 | K40-K46 |
| МКХ-9 | -553 |
| MedlinePlus | 000960 |
| eMedicine | emerg/251 ped/2559 |
| MeSH | D006547 |
 Hernias у Вікісховищі | |
Гри́жа, також розм. кила́ (лат. hernia) — захворювання, що характеризується випинанням вмісту порожнини крізь природні отвори або дефект черевної стінки разом з усіма її сполучнотканинними шарами.
Етимологія
Слово грижа походить від прасл. *gryža < *gryzja, утвореного від дієслова *gryzti («гризти»). Кила пов'язане з прасл. *kyla — «наріст на тілі», «ґуля», «пухлина».
Загальні ознаки та термінологія
Грижі діагностуються у різних ділянках тіла людини.
Однак найчастіше мова йде про грижі передньої черевної стінки.
Кила або вихід внутрішніх органів чи тканин разом із пристінковим листком очеревини через дефект у м'язово-апоневротичному шарі черевної стінки під шкіру. Вихід під шкіру внутрішніх органів чи тканин, непокритих пристінковим листком очеревини, називається підшкірною евентрацією, а вихід внутрішніх органів чи тканин назовні через дефект у всіх шарах черевної стінки (через рану) — випадінням. Краї дефекту у м'язово-апоневротичному шарі черевної стінки класифікуються як ворота грижі. Пристінковий листок очеревини, що вкриває внутрішні органи чи тканини, називають грижовим мішком, вміст мішка — грижовим вмістом.
Класифікація
За відношенням до шкірних покривів:
- внутрішні (2 %)
- зовнішні(98 %)
За вправимістю:
- вправимі
- невправимі
За защемленістю
- защемлені
- не защемлені
За етіологічними ознаками:
- вроджені
- набуті
За локалізацією в тілі:
- Спинномозкові (міжхребцеві (грижі дисків), «грижі» головного мозку)
- Черевної порожнини (пахові, пупкові, пахово-калиткові, передньої черевної стінки (посттравматичні, післяопераційні), білої лінії живота, стегнові, діафрагмальні, сідничні, промежинні)
Грижа стегнова
Грижеві ворота — стегновий канал, нутрощі виходять всередину від стегнових суглобів нижче пупартової зв'язки. Зустрічається частіше в жінок.
Людина скаржиться на біль та наявність невеликої пухлини у пахвинній складці. При огляді відмічається невелике випинання (з лісовий горіх, рідко з куряче яйце) овальної форми, розташоване під пупартовою зв'язкою. На дотик випинання м'якої або еластичної консистенції, при защемленні або невправимості — не зміщується в сторони.
Грижа білої лінії
Грижеві ворота — щілини між сухожилковими волокнами, що утворюють білу лінію живота. Грижевий вміст на початковій стадії — передчеревна жирова клітковина, надалі — тканина пупково-печінкової зв'язки, сальник.
Грижа пахвинна
Грижеві ворота — пахвинний канал. Вирізняють косу та пряму пахвинну грижу.
Грижа пупкова
Грижові ворота — пупкове кільце. При пальпації палець відчуває краї пупкового кільця, а грижове випинання легко вправляється у черевну порожнину.
Грижа післяопераційна
Грижеві ворота — краї операційного розрізу черевної стінки, що розійшлися. Випинання у області операційного рубця різної форми.
Лікування
Лікуються хірургічним методом, виконується герніопластика, при велетенських грижах передньої черевної стінки абдомінопластика.
Зараз набуває популярності:
- герніопластика з використанням синтетичної сітки (поліестерова, поліпропіленова політетрафторетіленова)
- лапароскопічна герніопластика
- лапароскопічна герніопластика із застосуванням сітки
Див. також
- Пахвинна грижа
- Грижа Ґілмора (спортивна грижа)
- Міжхребцева грижа
- Защемлена грижа
- Діафрагмова грижа
- Українська асоціація хірургів-герніологів
Джерела
- Хірургія: підручник / Я. С. Березницький О. В. Білов, Л. С. Білянський та ін. ; за ред. Я. С. Березницького. — Вінниця: Нова Книга, 2020. — 528 с. ISBN 978-966-382-834-3 (С.22-40)
- Клінічна хірургія / За ред. Л. Я. Ковальчука.- Укрмеднига: Тернопіль, 2000.- Т.2, 504 с. ISBN 966-7364-27-5 (С.11-29)
- Нейрохірургія: підручник /В. І. Цимбалюк та інш.- Вінниця: Нова книга, 2004.- 304 с. ISBN 978-966-382-371-3 Ел.джерело(С.156-158)
- Факультетська хірургія/ В. О. Шідловський та інш.. — Тернопіль: Укрмедкнига, 2002. — 544 с. ISBN 966-673-003 (С.5-52)
Література
- Невідкладна хірургія органів черевної порожнини (стандарти організації та професійно орієнтовані алгоритми надання медичної допомоги) / За ред. Фоміна П. Д., Усенко О. Ю., Березницького Я. С. — К.: Бібліотека «Здоров'я України», 2018. — 354 с. — (Серія "Бібліотека «Здоров'я України») ISBN 978-617-71-00-44-6 (С.37-42,69-75, 203—228)
- Черевні грижі / ЧУКЛІН С. М. та інш..-Методичні рекомендації для студентів медичного факультету.- Львів, 2009.- 37 с. Ел.джерело [Архівовано 12 січня 2021 у Wayback Machine.]
- Невідкладна хірургія захворювань і пошкоджень органів черевної порожнини, малого тазу та заочеревинного простору: навчальний посібник // І. Ф. Сирбу та інш..- м. Запоріжжя — 2009 р. Ел.джерело [Архівовано 27 серпня 2018 у Wayback Machine.] (С.11-17)
- Формуляр ЛК. Класифікатори: (K40-K46) ГРИЖІ [Архівовано 3 лютого 2021 у Wayback Machine.]
- ОПТИМІЗАЦІЯ ДІАГНОСТИКИ І ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ ПЕРВИННИХ ГРИЖ БІЛОЇ ЛІНІЇ ЖИВОТА. Калиновський С. В.// Рукопис дис.- ВНМУ: Вінниця, 2015 .- 281 с.
Посилання
- Лапароскопічна операція пупкової грижі на YouTube, 2015
- (рос.)Грыжа позвоночника. Методы лечения грыжи и протрузии.
- ЕВОЛЮЦІЯ ТРАНСПЛАНТАНТІВ У ГЕРНІОЛОГІЇ ТА ШЛЯХИ ЇХ ВДОСКОНАЛЕННЯ. © Колектив авторів, 2013 [Архівовано 21 січня 2022 у Wayback Machine.]
|
