| Засіб контрацепції | |
|---|---|
 Спіраль Mirena на муляжі матки
| |
| Користувач | жінка |
| Участь лікаря | встановлення та зняття спіралі |
| Індекс Перля | 0,8 % (мідь), 0,2 % (гормон) |
| Захист від ЗПСШ | не захищає |
Переваги |
висока ефективність, тривала дія, мало побічних ефектів, не потребує догляду, самоконтролю, участі партнера |
Недоліки |
необхідність встановлення; вартість |
 Протизаплідні спіралі у Вікісховищі | |
| Частина серії | ||||||
| Жіноче здоров'я | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|
|
||||||
|
Нерепродуктивне здоров'я
|
||||||
Портал  Проєкт Стиль
| ||||||
Внутрішньоматкова або протизаплідна спіраль — засіб оборотної жіночої контрацепції тривалої дії, що ефективно попереджає вагітність шляхом механічного блокування просування яйцеклітини та сперміцидною дією міді чи гормонів у їх складі, що чинять вплив на ендометрій і цервікальний слиз.
Являє собою невелику гнучку рамку із пластику з мідними гільзами чи обмоткою з мідного дроту, або ж із визначеною кількістю прогестагену (левоноргестрелу), що вивільняється щоденно у порожнину матки. Виготовляється з поліетилену з додаванням сульфату барію, що забезпечує можливість отримати зображення під час рентгенівського обстеження.
З вірогідністю збоїв 0,8 % (мідь) і 0,2 % (гормон) є одним з найефективніших контрацептивів, маючи найкращі відгуки, разом із контрацептивними імплантатами. Станом на 2007 рік була найпоширенішою формою оборотної контрацепції, котрий застосовували 180 мільйонів жінок у світі.
Принцип дії
Активні іони міді (срібла) негативно впливають на активність сперматозоїдів. Спіраль з синтетичними гормонами (мірена, прогестасерт) стимулює в'язкість слизу і змінює адгезивні властивості слизової оболонки матки. Густина слизу стає непереборною перешкодою для сперматозоїдів, а яйцеклітина, навіть запліднена, нездатна прикріпитися.
Історія
Внутрішньоматкові спіралі були винайдені понад 70 років тому, і являли собою невеликі стрижні, пластинки або кільця з дорогоцінних металів — срібла і золота. У 1970-х з'явилися перші спіралі з гнучкого пластику, правда, вони мали завеликі розміри, і тому провокували болі, сильні кровотечі, відчуття стороннього тіла.
Через цей негативний досвід спіралі не знаходили широкого застосування. Згодом розмір спіралей зменшився, а їх основу почали обмотувати дротом з міді — це значно підвищило не тільки зручність у використанні, але й контрацептивний ефект.
Ефективність
Рівень збоїв протягом першого року для міді близько 0,8 %, для левонгестрелю — 0,2 %. Серед різних контрацептивів спіралі, разом із контрацептивними імплантатами, мають найкращі відгуки.
Безпека
Існують свідчення ефективності та безпечності для підлітків та жінок, що не народжували. Внутрішньоматкова спіраль не впливає на годування груддю і може вводитися одразу після пологів чи аборту. Після видалення, навіть після тривалого застосування, фертильність одразу повертається до норми. Мідні спіралі можуть підвищувати менструальну кровотечу та больові спазми, а гормональні зменшують менструальну кровотечу чи припиняють менструацію. Інші потенційні ускладнення включають виштовхування (2—5 %) та перфорацію матки (менше 0,7 %). Спазми можуть лікуватися НПЗП.
Попередню модель внутрішньоматкових спіралей (Далкон шілд) пов'язували з підвищенням ризику запалення тазових органів. Такий ризик не характерний для сучасних моделей у людей, що не хворіють на ХПСШ на час введення.
Будова
Зовнішній вигляд протизаплідних спіралей універсальний. Основа виготовляється у вигляді спіралі або букви Т (для більш сучасних спіралей Т-подібна форма є домінуючою). Металовмісні спіралі складаються з основи, з намотаним на неї тонким мідним або срібним дротом, в той час як гормональні — є контейнером для левоноргестрелу або іншого гестагена.
Види
Внутрішньоматкові спіралі:
- містять метали (переважно мідь),
- містять гормони (левоноргестрел),
- нейтральні.
Посилання
- Жіночій журнал [Архівовано 4 жовтня 2013 у Wayback Machine.].
Див. також
| |||||||||||||||||||||||||||
|
