Розлад статевого збудження у жінок

Частина серії
Жіноче здоров'я
Стать Гінекологічний огляд Репродуктивна система Клітор Печеристе тіло Ерекція клітора Цибулини клітора Кліторизм Кліторомегалія Вульва Великі статеві губи Малі статеві губи Вуздечка статевих губ Парауретральні залози Бартолінові залози Вульвіт Вагіна Переддвер'я вагіни Вагінальне склепіння Вагінальна мікрофлора Вагінальні виділення Вагінальна лубрикація Білі Вагініти Шийка матки Цервікальний слиз Рак ВПЛ ПАП-тест вакцина Кольпоскопія Цервіцит Матка Рак Гістероскопія Ендометрій Ендометріоз Гіперплазія ендометрію Рак Фаллопієві труби Яєчник Яйцеклітина Жовте тіло Придатки яєчника Кіста яєчника Рак Молочна залоза Груди Телархе Сосок Ареола Залози Монгомері кіста Мамографія КТЛМ Рак молочної залози Гемангіома здоров'я хвороби Гінекологічні захворювання Менструальний цикл Статеве дозрівання Овуляція Менархе Менструація Гігієна Тампони СТШ Прокладки Менструальна чаша Менструальні розлади ПМС ПДР психоз Дисменорея Аменорея Менорагія Метрорагія Менопауза Гормоно-замісна терапія
Сексуальність Згода на секс Вік сексуальної згоди ХПСШ Безпечний секс ВІЛ СНІД Сифіліс Гепатит C Гепатит B Гонорея Цитомегаловірус ВПЛ вакцина Трихомоноз Уреаплазмоз Гарднерельоз (бактеріальний вагіноз) Хламідіоз Герпес Запалення геніталій Контрацепція Індекс Перля Контроль фертильності Поширеність контрацепції Контрацептивна безпека Презерватив Вазектомія Жіночий презерватив Стерилізація жіноча примусова Матковий ковпачок Діафрагма Спіралі Оральні контрацептиви комбіновані Сексуальне здоров'я Сексуальна орієнтація Лесбійство Ерогенні зони Секс між жінками та їх здоров'я Цикл сексуальних реакцій Прелюдія Кунілінгус Вагінальний секс Статевий акт Оргазм Знижене бажання Розлад збудження Аноргазмія Вагінізм Диспареунія Вульводинія Трансчоловік
Репродукція Планування сім'ї Бездітність Чайлдфрі Підліткова вагітність Небажана вагітність Батьківство Відповідальне Безпліддя Допоміжна репродуктивна технологія Штучне запліднення Сурогатне материнство Вагітність Перебіг вагітності у людини Акушерство Жіноча консультація Плацента Амніоцентез Ускладнення вагітності Позаматкова вагітність Гестоз Блювота Акушерська кровотеча Діабет вагітності Гіпертонія вагітності Прееклампсія Еклампсія Істміко-цервікальна недостатність Резус-конфлікт Викидень Материнська смертність Аборти Медикаментозний аборт Небезпечні аборти Абортний туризм Пологи Перейми Ускладнені пологи Передчасні множинні затяжні Окситоцин Кесарів розтин Затримка плаценти Акушерська фістула Мертвонародження Післяпологовий період Лохії Післяпологові ускладнення Пологова гарячка Післяпологова депресія ПТСР інші психічні розлади Лактація надмірна Грудне вигодовування Лактостаз Мастит Мастоптоз
Нерепродуктивне здоров'я Незаразні хвороби Анемія Тиреоїдит Хашимото Рак легені Серцево-судинні захворювання Синдром Єнтл Деменція Хвороба Альцгеймера Остеопороз Перелом шийки стегна Інфекція сечових шляхів Цистит Нетримання сечі Психічне здоров'я Харчові розлади Анорексія Булімія Депресія велика післяпологова ПТСР Тривога Невроз Тривожний невроз
Фактори Насильство проти жінок Феміцид Селективні аборти Вбивства честі Спалювання наречених Саті Калічення вульви Кліторідектомія Інфібуляція Домашнє насильство з боку партнера Обливання кислотою Аб'юзивні стосунки Психологічне насильство Сексуальне насильство у ПАР проти корінних американок Статеві злочини з використанням наркотиків Зґвалтування Корекційне зґвалтування Сухий секс Торгівля людьми Примусові шлюби дитячі Проституція дитяча Дискримінація жінок Сексизм в освіті у мас-медіа Соціальні чинники здоров'я Фемінізація бідності Незахищеність Неоплачувана робота Гендерний розрив в оплаті праці Скляна стеля Гендерна нерівність у здоров'ї в охороні здоров'я Культура зґвалтування міфи про зґвалтування Сексуальна об'єктивація Порнографія Рух проти абортів Мізогінія у масмедіа
Захист ООН-Жінки Репродуктивні права та справедливість Конвенція про ліквідацію всіх форм дискримінації щодо жінок Декларація про усунення насильства проти жінок Шведська модель протидії проституції Стамбульська конвенція Міжнародний день жінок та дівчаток Фемінізм Сексуальна освіта Вік сексуальної згоди Контрацепція Рух за право на аборт Відпустка у зв'язку з вагітністю та пологами Бодипозитив Права жінок Жіночий емпавермент Гендерна рівність
Портал Проєкт Стиль
п о р

Розлад статевого збудження у жінок (англ. Female sexual arousal disorder, «FSAD») — це розлад, що характеризується стійкою або повторюваною нездатністю досягти статевого збудження або підтримувати збудження до завершення статевого акту. Діагноз також може вказувати на неадекватну реакцію змащення та набряк, яка зазвичай спостерігається під час збудження та сексуальної активності. Цей стан слід відрізняти від загальної втрати інтересу до сексуальної активності та інших сексуальних дисфункцій, таких як розлад оргазму (аноргазмія) і гіпоактивний розлад сексуального бажання, який характеризується нестачею або відсутністю сексуальних фантазій і бажання сексуальної активності протягом деякого періоду.

Попри те, що сексуальна дисфункція у жінок наразі є спірною діагностикою, останніми роками стало більш поширеним використання препаратів на основі тестостерону не за призначенням для лікування «Розладу статевого збудження у жінок».

Причини

Низка досліджень вивчала фактори, що сприяють «розлад статевого збудження у жінок» та «розлад жіночого оргазму». Ці фактори включають як психологічні, так і фізичні фактори. Психологічні, можливі, причини розладу включають: вплив досвіду дитинства, підліткового віку, та поточний вплив оточення – як на саму особистість, так і на її поточні стосунки (в тому числі й на сексуальність в них).

Індивідуальні фактори

Вплив окремих факторів на жіночу статеву дисфункцію мало досліджений. Проте досліджено вплив таких факторів як: стрес, рівень втоми, ґендерна ідентичність, здоров'я та інші індивідуальні властивості та досвід, такі як «статево дисфункціональні» переконання, які можуть впливати на сексуальне бажання або статеву реакцію. Вважається, що надмірне захоплення медіа у стилі порнографії також призводить до поганого образу тіла, самосвідомості та зниження самооцінки. Сексуальна активність людини порушується сильним емоційним стресом, що призводить до неможливості отримати сексуальне задоволення. Сексуальна дисфункція також може виникнути внаслідок серйозних психічних розладів, включаючи депресію.

Фактори взаємозв'язку

Велика кількість досліджень вивчала роль міжособистісних факторів у жіночій статевій дисфункції, особливо їх вплив на можливість оргазмувати. Ці дослідження здебільшого зосереджені на впливі якості стосунків на сексуальне функціонування партнерів. Деякі дослідження оцінювали роль конкретних змінних стосунків, тоді як інші вивчали загальну задоволеність стосунками. Деякі дослідження вивчали події, тоді як інші зосереджувалися на ставленні як емпіричному вимірі функціонування стосунків. Популяція суб'єктів досліджень варіюється: проблемні пари, сексуально дисфункціональні клієнти, та ті, хто перебувають у задоволених стосунках.

Соціальний контекст

Окрім досвіду минулого та погляду з точки зору особистої психології, також важливий фактор відіграє соціальний контекст:

Сексуальна поведінка людини також залежить від гормонального стану, соціального контексту та культурних традицій. Гормони яєчників впливають на сексуальне бажання жінки, але на конкретну сексуальну поведінку впливає передбачуваний ризик вагітності, що свідчить про те, що когнітивні функції відіграють важливу роль у сексуальній поведінці людини.

Фізичні фактори

Оцінки відсотка жіночої сексуальної дисфункції, пов'язаної з фізичними факторами, коливаються від 30% до 80%. Розлади, які, швидше за все, призведуть до сексуальної дисфункції, це ті, які призводять до проблем із кровообігом або неврологічними функціями. Ці фактори були більш детально досліджені у чоловіків, ніж у жінок. Фізична етіологія, така як неврологічні та серцево-судинні захворювання, безпосередньо пов'язана як з передчасною та уповільненою еякуляцією, так і з еректильними розладами, але вплив фізіологічних факторів на сексуальну дисфункцію у жінок не настільки ясний. Однак нещодавні літературні дані свідчать про те, що у жінок з цукровим діабетом може бути порушення фази збудження. З огляду на те, що жінки-діабетики демонструють значну варіабельність у своїй реакції на цей медичний розлад, не дивно, що вплив хвороби на збудження також дуже різний. Насправді відсутність чіткого зв'язку між медичними розладами та статевим функціонуванням свідчить про те, що психологічні чинники відіграють більш значну роль з впливом цих психологічних розладів на статеве функціонування.

Кеннет Маравілла, професор радіології та неврологічної хірургії та директор дослідницької лабораторії МРТ Вашингтонського університету, Сіетл, представив результати дослідження, засновані на нейровізуалізації жіночої статевої функції. У невеликому пілотному дослідженні чотирьох жінок з розладом жіночого сексуального збудження Маравілья повідомив, що в цій групі спостерігалася менша активація мозку, включаючи дуже незначну активацію в мигдалині. Ці жінки також показали підвищену активацію в скроневих областях, на відміну від жінок без сексуальних труднощів, які показали дезактивацію в аналогічних областях. Це може свідчити про підвищений рівень гальмування стимулу збудження у цій невеликій групі жінок із «розладом статевого збудження у жінок».

Кілька типів ліків, включаючи селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну («СІЗЗС»), можуть спричинити сексуальну дисфункцію, а у випадку «СІЗЗС» та «ІЗЗСН» ці дисфункції можуть стати постійними після закінчення лікування.

Взаємодія причин

Каплан припустив, що сексуальна дисфункція базується на декількох рівнях: інтрапсихічному, міжособистісному та поведінковому.

Було визначено чотири фактори, які можуть відігравати роль у розвитку сексуальної дисфункції:

1. Відсутність правильної інформації щодо сексуальної та соціальної взаємодії;
2. Несвідоме відчуття провини або тривоги щодо сексу;
3. Занепокоєння щодо виступу;
4. Нездатність до взаємноузгодженого діалогу між партнерами.

Лікування

«Управління з продовольства і медикаментів США» схвалює флібансерин і бремеланотид задля лікування низького сексуального лібідо у жінок.

Критика

Однією з проблем поточного визначення в «DSM-IV» є те, що суб'єктивне збудження не включено. Часто немає ніякої кореляції між суб'єктивним і фізіологічним збудженням жінки. Зважаючи на це, нещодавно «розлад статевого збудження у жінок» було розділено на підтипи:

1. Розлад збудження статевих органів;
2. Суб'єктивний розлад статевого збудження;
3. Комбінований розлад статевих органів і суб'єктивного збудження.

Третій підтип є найбільш поширеним у клінічних умовах.

Одне з критичних зауважень полягає в тому, що «суттєві переваги експериментальних препаратів для сексуальних проблем у жінок є сумнівними, а фінансові конфлікти інтересів експертів, які схвалюють уявлення про дуже поширений медичний стан, значні».